外耳湿疹的防治措施 六种夏季皮肤预防

来源 : 杭州肤康皮肤病医院

　　外耳湿疹是一种常见皮肤病，以瘙痒及容易复发为其主要特征，皮疹常呈多形性的皮肤损害，随着病期不同，可出现弥漫性潮红、水肿、丘疹、水泡、糜烂、浆液渗出、痂皮及鳞屑等，皮疹消退后不遗留长时间性痕迹。湿疹性反应主要为淋巴细胞浸润而非多形核白细胞浸润，无脓而有水泡形成，因而与通常的化脓性炎症反应不同。

　　病因

　　变态反应与神经机能障碍可能为主要病因，慢性中耳流脓、泪液或汗液浸渍耳部皮肤易致本病，面部或头皮的湿疹也可为主要病因，具变态反应性体质的小儿，则多与进食某种乳制品有关。高温或化学药物刺激等职业因素也可致病。

　　症状及检查

　　一、因局部作痒，病人可表现有止痒动作，婴幼儿多表现为烦燥不安，不能熟睡。急性湿疹者兼有烧灼感受，如有继发感染则感疼痛，甚至体温升高。侵及外耳道时，可有耳鸣及听力减退。

　　二、检查

　　1、急性型者可见红斑或粟粒样小丘疹，但以散在的内含血清的半透明小水泡为多见。如有继发感染则形成小脓疱。水疱破后，水分蒸发而形成黄褐色痂皮，去之可减少量血水。脓疱破后形成溃疡。

　　2、慢性干性者以表皮破裂为主要表现，外耳道的表皮脱屑、结痂、增厚，甚至形成狭窄，产生耳鸣及听力障碍，鼓膜也可充血。

　　治疗

　　一、寻找病因，予以排除或治疗。

　　二、改善全身情况：末发现局部病因者尤应注意此点，如避免过敏物质、改换乳品、加强营养及保持胃肠道机能正常等。

　　三、局部治疗：以清洁、干燥、消炎为主。可分为三种情况进行处理：

　　1、比较干燥，无渗出液者：可用1—2%龙胆紫涂布，使其结痂，保护伤处，或用10—15氧化锌软膏、白降汞软膏、抗菌素与可的松软膏等，也可撒用甘汞粉或硼酸粉剂等。

　　2、有少量渗出液者：可用龙胆紫糊剂或氧化锌糊剂等涂布。

　　3、渗出液较多者：可先用生理盐水或3%硼酸水湿敷1—2天，也可用龙葵、苍耳、小飞杨、律草等任选一种或两种，适量煎水清冼或湿敷；或用0.1---0.5%枯矾水清冼湿敷。有继发感染时可用黄连（或黄柏）煎剂湿敷。待渗出液减少后，再用上述药物治疗。

　　若分泌物过多，可静脉注射葡萄糖酸钙。水疱破后忌用水冼，可用1%醋酸铝液拭擦，有利消炎与吸水。如有脓泡，则排脓或去痂皮后，涂擦上述糊剂或软膏。对慢性湿疹除可采用上述各种药物外，尚可用10%黑豆溜油软膏（内含15%氧化锌）单独涂布，或与强的松10MG混合后涂布。必要时可用电吹风（热烘）、紫外线照射或X线治疗。对皮肤增厚者也可试用1—5%水杨酸软膏，以期变薄。

　　预防

　　一、保持耳廓清洁、干燥，勤剪指甲，以免抓破皮肤，对慢性化脓性中耳炎病人尤应注意清除外耳道脓液，减少刺激。

　　二、去除可疑病因，对一些可疑食物如鱼、虾、海味、牛奶等要严加注意。慢性感染性病灶应及时治疗。

　　1、痱子

　　病因：是由气温高，湿度大，人体出汗过多却不能及时蒸发，致使汗孔堵塞，汗液淤积或破裂所致。

　　症状：有的表现为小米粒大小浅表水疱；有的为散在红色小丘疹；有的为小脓疱，称为脓痱。

　　预防：注意室内通风降温；勤换衣服；尽量保持皮肤干燥；肥胖者、婴儿及产妇应勤洗浴，但不用冷水，擦干后扑痱子粉。若发生脓痱应到医院就诊。

　　2、日晒伤

　　病因：常由突然过度日晒造成。

　　症状：日晒后3至6小时于日晒部位出现红斑，严重时可形成水疱，有明显灼痛、可有全身不适。

　　预防：避免或减少在强烈阳光下暴晒，外出应先涂抹防晒霜，并有遮阳措施。

　　3、光敏性皮炎

　　病因：少数人会对紫外线过敏。

　　症状：通常在日晒后1至2天后发病，皮疹多发于面部、颈部和颈前“V”形区等，表现为小丘疹、小水疱、瘙痒，严重时非光照部位也可起皮疹，不疼痛，瘙痒明显，消失很慢。

　　预防：过敏体质者应注意防光，每天9点到17点比较好不外出，外出时要穿长袖衣、戴宽缘帽、打阳伞、用防晒霜。

　　4、丘疹性荨麻疹

　　病因：与蚊虫叮咬有关，如跳蚤、虱、蚊等昆虫叮咬皮肤后诱发的过敏反应。

　　症状：皮疹为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团，顶端常有小水疱，皮疹多成片或散发于躯干、四肢，瘙痒明显。

　　预防：尽量少到草丛、树荫下或潮湿、蚊虫多的地方，室内可熏蚊香。注意比较好不用红花油，因为有时会致敏，使病情加重。

　　5、过敏性皮肤病

　　病因：由植物花粉等引起。

　　症状：阵发性喷嚏、流清鼻涕和鼻塞、头痛、流泪，状如感冒；皮肤可出现局部或全身性荨麻疹、颜面再发性皮炎、瘙痒等症状。

　　预防：尽量少吃高蛋白质、高热量的饮食；有过敏史的人，尽量少去花草树木茂盛的地方，更不要随便去闻花草；外出郊游时要穿长袖衣裤，并带上脱敏药物，若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时，应迅速离开此地并口服息斯敏或扑尔敏。出现哮喘时应及时到医院诊治。

　　6、湿疹

　　病因：夏季潮湿，有些人是汗脚，长期穿不透气的鞋子所致。

　　症状：脚脱皮、痒、长水疱。

　　预防：脚应保持干燥，要穿透气的鞋子，如布底的布鞋。用皮炎平涂抹患处，两至三次。由于湿疹的症状和脚癣相同，很多人把湿疹当成脚癣，用达克宁霜，没有任何效果，所以治疗前要做一个真菌试验，判断到底是否属于真菌感染。