婴幼儿湿疹常识手册

来源 : 杭州肤康皮肤病医院

　　婴幼儿湿疹多发于2-3个月的婴儿，少部分出生后7天内就有，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。

　　湿疹是一种常见的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与过敏反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可发生于任何年龄，但以婴幼儿为多见。

　　湿疹发病多原因

　　湿疹的原因有很多，像遗传啦、环境啦、感染啦都会影响到，而饮食也会和湿疹有密切关系。

　　一。遗传因素

　　婴幼儿湿疹和遗传因素密切相关，特别是直系亲属有湿疹或者其他过敏症状的，宝宝出现湿疹就为常见了。

　　二。环境因素

　　环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原，包括：

　　1．衣物：人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、防蛀剂、防霉剂、**剂等现代衣着的环境性变应原。

　　2．食品：用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂，用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等，现代饮食环境性变应原。

　　3．居住：人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原。

　　4．宠物：各种皮毛动物、水养动物也都是宝宝湿疹的诱发因素。

　　环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。

　　三。感染因素

　　部分湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金**葡萄球菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。所以部分严重湿疹的治疗的时候都会使用外用抗感染药物。

　　四。饮食因素

　　婴幼儿主要的因素还有饮食。由于婴儿食品单一，主要是奶制品，所以宝宝主要的还是蛋白过敏。有部分宝宝添加辅食以后出现湿疹，就有可能还是和辅食有关，也主要是鸡蛋和部分坚果，如各种豆类、花生、芝麻等。

　　湿疹的症状和分类

　　多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹（医学上称丘疹、疱疹），很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。

　　婴儿湿疹可以分为：干燥型、脂溢型和渗出型

　　（1）干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。

　　（2）脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡**脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的**痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

　　（3）渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有**浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。

　　小宝宝有3类湿疹

　　对小婴儿来说，摇篮湿疹、尿布湿疹和异位湿疹非常多见。湿疹这一种皮肤问题，它产生的症状如皮肤发红、非常氧、皮肤很干有鳞片，会影响婴儿的情绪。宝宝会不断摩擦皮肤，从而有可能会划伤皮肤甚至导致皮肤发炎，并导致并发症。

　　不过，大多数宝宝们在长大后湿疹也会消失，所以你应该没有什么可担心的。婴儿湿疹和成年人的有点小小不同，对成年人来说，它往往使人变得暴躁和伤感。下面，恒初网小编带您具体看看摇篮湿疹、尿布湿疹和异位湿疹都是些什么样的湿疹吧。

　　1。摇篮湿疹

　　这是一种常见的新生儿皮疹。出生后不久的婴儿就可能在他的头皮出现这类皮疹。这被称为摇篮疹。它显示为头皮上的鳞状死皮。虽然它看上去并不十分美观，但大多数新生儿不会受到它的影响。用温和的洗发水和婴儿油来护理，通常可以解决这个问题。几个月后，这些摇篮疹就会被清除。如果情况严重，则皮疹可能会蔓延到婴儿的前额和尿布区。这种情况称为小儿脂溢性皮炎，并且如果受到一些感染，还可能需要抗生素软膏来治疗。

　　2。尿布皮疹

　　几乎没有一个婴儿在成长过程中不会遭受来自尿布疹的困扰。尽管有这么多质量好的尿布，可如今，宝宝似乎仍然会得上尿布疹。尿布疹常由于湿尿布对娇嫩的皮肤摩擦而形成，所以也称过敏性接触湿疹（或皮炎）。我们的建议是，尿布应经常更换。在尿液和粪便的接触中，皮疹均可受到感染。

　　尿布疹颜色是红色的，当皮肤干燥时还类似轻微烧伤。尿布疹容易出现的部位是**、阴囊和**区域的褶皱处。有时皮疹可以发生真菌感染，称为念珠菌感染。母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的较少出现尿布皮疹。尿布疹有时也常在腹泻后出现。

　　3。异位性湿疹

　　有些宝宝天生容易得湿疹，如3个月时就会开始出现。这种类型的湿疹称为特应性皮炎，或非典型湿疹。这是影响小宝宝常见的一种湿疹。它通常表现为脸颊、前额和膝盖一些非常痒的红色皮疹，包括肘部前面、手腕和脚腕处。有时它可能蔓延到躯干和头部及头皮。有时它占据了身体的很大一部分。

　　受特应性湿疹影响的宝宝常会伴随有花粉热和哮喘等一个或多个状况。这些宝宝还很容易发生食物过敏。这种类型的湿疹通常表现出来的是——首先为食物过敏，逐渐过渡到花粉症，然后是哮喘。这也常被视为家庭遗传。即如果一个宝宝有过敏性湿疹，则他的直系亲属有70%的可能性是异位性湿疹。

　　近期的研究表明，现今的异位性湿疹比过去有急剧增加。但是，对于大多数宝宝而言，通常湿疹都是轻微的，只有1-2%的宝宝，才可能因为湿疹严重发作而需要住院。

　　湿疹的治疗

　　因为湿疹是婴幼儿一个常见问题，所以如果不是特别严重或特别痒的话，治疗上可以不用管它，一般宝宝6个月以后，特别是添加辅食以后，湿疹也就慢慢消失甚至不治自愈。

　　多数治疗湿疹的药物中都含有激素。但婴儿皮肤角质层比较薄，使用这种药物可能会造成皮肤快速硬化、色素沉积、红血丝、与周围皮肤颜色不一致等现象。所以婴儿湿疹用药要非常谨慎，且不要长期使用——

　　1、对于轻微湿疹，很多家长使用郁美净儿童霜或者氧化锌以后就会明显减轻。

　　2、对于皮肤损害严重的宝宝或者症状明显的宝宝，要在医生指导下使用含有激素类的药物，这种药物的特点就是，但不能长期使用。前段时间的神奇中药制剂苗岭洁肤霜，其实就是添加了激素的中药。对于成分不明的中药或者特别的药物一定要慎重。

　　3、去除诱因是主要的治疗，如果发现宝宝对于某种蛋白过敏，就要停止这种蛋白的摄入。母乳是较低敏的蛋白之一，不要因为宝宝有湿疹就基本停止母乳的喂养，一定要权衡利弊，要由专业医生和爸妈一起来评价是否有必要停止母乳。

　　如果湿疹严重，我们可以临时更换为低敏或者无敏蛋白奶粉，等湿疹好转再换回母乳喂养。对于长期反复湿疹，外用药物效果不好，影响宝宝睡眠和生长发育或者长期腹泻的，要考虑是否替代母乳。

　　洗护产品谨慎选

　　婴幼儿湿疹的处理需要爸妈注意，而使用什么护理产品，以避免刺激到婴儿的皮肤，也是很重要的呢。

　　爸妈现在可要重视起宝宝的洗浴哦。因为湿疹通常会偷偷地使皮肤水分流失，那么保持皮肤湿润不干燥，就是我们居家护理湿疹的一个核心部分了。

　　得湿疹的部位很容易干，从而降低了皮肤的保护性质，液体很容易就流失掉，也无法进行热、冷和细菌感染的保护。这就是为什么我们需要不断地滋润婴儿皮肤的原因。

　　事实上，方法可以很简单——

　　◎每周限制洗浴次数，只洗2次或3次，以尽可能保持皮肤的滋润，等皮肤状况好转后再改为每天洗，但也不必每次都用肥皂。

　　◎洗浴中使用温和的婴儿肥皂，也是尽量保持宝宝皮肤湿润的非常有用的方式。

　　◎应该避免任何包含香水或染料的洗浴用品，你不应该使用带有这些东西的婴儿物品。

　　◎洗完澡，用吸湿性能好的大澡巾轻拍皮肤，吸干水分，而不是揉搓擦干皮肤。

　　◎涂上不含酒精、无芳香味道的护肤液。

　　洗澡时需要注意，肥皂涂上皮肤后，冲洗干净很重要，不能让皮肤残留洗液。哺乳前后，宝宝或者空腹，或者吃饱了，都不是洗澡的好时机。水的温度在38℃-39℃比较合适，爸妈需要用手肘来测试水温高低。洗澡时，注意保护宝宝的眼睛，不要让肥皂液或沐浴液刺激到宝宝的眼睛。小宝宝没有太多的体力，所以洗澡的时候不能太久，

　　无味道的护肤液对宝宝皮肤是非常有用的，请确保它性质的温和，并尽可能厚稠！应该每天用5次，这样皮肤才会有尽可能的滋润。

　　对新手爸妈来说，宝宝的湿疹是件很可怕的事情。但是，湿疹其实并不难控制，它的感染也很容易察看得到，爸妈只要不断地使宝宝的皮肤增加湿润度，宝宝皮肤的状况会有不断的改善。很多宝宝5岁前不靠医治湿疹也好了，只有很少数会延续到成年。