有哪些药物治疗多动症的方法
来源 : 上海新科脑康医院
药物治疗是多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)治疗的重要组成部分。以下是一些常用的药物治疗方法:
一、神经兴奋剂
哌醋甲酯(Ritalin,利他林)
常用形式:速释片和控释片。
作用机制:增加突触间隙多巴胺和去甲肾上腺素的水平,从而改善注意力、减少冲动和多动行为。
用法用量:剂量因人而异,通常每日两次,早晨和中午服用,傍晚避免使用以免引起失眠。
注意事项:6岁以下儿童一般不用,长期使用需监测生长发育情况。
右旋苯丙胺(Dexedrine)
作用机制与哌醋甲酯相似,但作用时间可能更长。
用法用量:每日两次,早晨和中午服用。
注意事项:副作用包括失眠、头晕、食欲不振和体重减轻,3岁以下儿童一般不用。
苯异妥英(Pemoline,Cylert)
药物作用时间长,早晨服用一次即可。
副作用相对较少,但需注意肝脏毒性。
6岁以下儿童不用。
二、非神经兴奋剂
托莫西汀(Atomoxetine)
选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
疗效与哌醋甲酯相当,但作用机制不同。
不良反应少见,包括消化不良、恶心、呕吐等。
需要监测患者的生长发育情况和自杀风险。
三、其他药物
抗抑郁药
如丙米嗪、氯丙咪嗪等,对于冲动多动型的多动症患儿可能有效。
可以调节患儿的情绪,减少冲动行为。
需要注意药物的副作用和依赖性。
抗精神病药
如氯丙嗪、甲硫达嗪等,适用于有破坏性行为的患儿。
使用时需严格掌握适应症和禁忌症,避免不必要的风险。
四、药物治疗注意事项
个体化治疗:每个患儿的症状和反应可能不同,因此需要根据患儿的具体情况选择合适的药物和剂量。
定期监测:药物治疗期间需要定期监测患儿的生长发育情况、血常规、肝肾功能等,以确保药物的安全性。
药物假期:为了减少药物的副作用,可以采用药物假期的方法,即在周末和节假日停用药物。但需要注意,这可能会降低疗效。
心理治疗结合:药物治疗应与心理治疗相结合,以提高治疗效果。心理治疗包括行为疗法、认知行为疗法、家庭治疗等,可以帮助患儿改善行为问题、提高自我控制能力。
综上所述,药物治疗多动症需要综合考虑患儿的症状、年龄、药物副作用等因素,选择合适的药物和剂量,并定期监测和调整治疗方案。同时,结合心理治疗可以提高治疗效果,帮助患儿更好地应对多动症带来的挑战。