外阴白斑容易与那些疾病混淆

来源 : 杭州肤康皮肤病医院

　　外阴白斑的检测：

　　在妇科门诊经常碰到这样的情况，有些女性来时就说自己患了外阴白斑病，要求治疗;也有的女性没有丝毫症状，自己并未发现，是在看妇产科时才被医生发现，被告之患上外阴白斑，应该马上治疗。那样，外阴白斑到底是什么病?是否是外阴部皮肤稍一变白便是外阴白斑呢?

　　●硬化性苔癣(简称硬萎)

　　各个年龄段均可发病，也可以见于幼女。本病好发于外阴部、阴道前庭区及肛门周围，所以有时变白区外观呈“8”字形或砂漏状，表面常有扩张的毛细血管及紫癜散在发生。病变开始时为淡粉色，之后颜色渐渐变白，并伴随瘙痒，病程进展后表面皮肤萎缩、变薄，重者双侧小阴唇部分粘连，使阴道口变得窄小，以至产生排尿及性交困难。本病也可以发生于身体的其他部份，如颈部、躯干及前臂等处。

　　●慢性皮炎

　　在发生慢性皮炎以前往往先有急性炎症过程，感到外阴部瘙痒、疼痛、红肿，然后转为慢性，亦可能没有急性炎症过程，于不知不觉中发生。本病常见于中、老年女性，病变多累及小阴唇、大阴唇内侧半、阴蒂及阴蒂包皮。颜色减退不甚严重，表面皮肤常呈灰白或黄白色，表皮增厚，萎缩并不严重，两侧多对称发生。如不治疗，皮肤会逐渐肥厚、粗糙，日久则呈苔癣样变。

　　●神经性皮炎

　　本病除外阴部外，颈部、肢体等处均可发生，病变一样。发生于外阴部者其病变范畴可达大阴唇外侧、阴阜及肛门周围，病人常感到阴毛内亦痒。病变多呈灰白色，表皮增生肥厚，日久则呈苔癣样变，瘙痒严重，有时候表面可看见细小的落屑。双侧多不对称发生。

　　●外阴白斑

　　常发生在中年或绝经期前后的女性，病变多累及小阴唇、大阴唇内侧半、阴蒂、阴蒂包皮及会阴部，但不发生于阴道壁、阴道前庭及肛门周围。起病时首先感到外阴部痒，然后局部红肿，表面偶有少量落屑，颜色渐渐变白，但萎缩并不明显，病变晚期则皮肤呈珠白色，表面呈羊皮纸状，有些大小阴唇萎缩使阴道口变窄，导致性交困难。本病多为双侧对称发生。

　　●扁平苔癣

　　病变由白色或淡粉色扁平丘疹融合而成，除外阴部外，身体其他位置也可以发生。发生于外阴部者多累及小阴唇、阴蒂包皮及阴道前庭区，双侧常不对称发生，变白区外形亦不规整，边界有时候不甚清楚。

　　●白癜风

　　可发生在身体任何位置，仅发生在外阴部者易与外阴白斑混淆，病变色白，边界不规整，有时候散在发生并超过外阴部界限之外，双侧不对称发生，表皮不增厚也不萎缩，组织弹性正常，变白区四周的皮肤色素略深，变白的皮肤上面生长的阴毛亦为白色。白癜风平时没有任何病状，如有继发感染则出现瘙痒，颜色亦由白变为粉色，切片后显微镜下所见，除基底层色素大多消失外，其他一部分与正常皮肤基本相同，没有异常所见。

　　●糖尿病外阴炎

　　糖尿病外阴炎的病变范畴涉及全外阴部及肛门周围，质地呈粉红色，有时候表面覆盖细小的白色凝乳状物质，如将凝乳状物质用角板轻轻刮下后涂片，加1滴10%氢氧化钾，镜下常可看见霉菌丝及芽孢。因为病变处奇痒，表面常可看见瘙痕及破溃处，病人常有糖尿病史，经血液、尿液化验可证明有糖尿病。病变后期局部变化与慢性皮炎一样。